文/羊城晚报全媒体记者 薛仁政 通讯员 游华玲
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岭南气温日渐回暖,别称“花城”的广州市春来百花开,踏青赏花成为市民的休闲娱乐之选。然而,面对朵朵鲜花,有花粉过敏的街坊可犯了愁——百花丛中过,如何不喷嚏?羊城晚报记者专访南方医科大学第三附属医院耳鼻咽喉头颈外科副主任申玉梅进行解答。
芒果花竟是“罪魁祸首”
“我们常说的花粉过敏,即花粉症,其实也是季节性鼻炎。”申玉梅介绍,季节性鼻炎是指患者两年以上在同一个季节出现类似的呼吸道过敏症状,典型症状阵发性鼻痒、打喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞。可伴有眼痒、流泪、结膜充血、皮肤起红疹等症状。
过敏性鼻炎的发病与遗传和环境的相互作用有关。过敏性鼻炎产生的原因是具有特应性遗传素质的个体暴露于致敏花粉后,由免疫球蛋白E介导的鼻黏膜非感染性炎症反应。“通俗来说,过敏性鼻炎的产生必须是有过敏体质的患者,接触到过敏源之后,受气温、情绪等影响的鼻应激反应,多为血管性鼻炎而不属于过敏性鼻炎。”申玉梅强调。
“在治疗前,首先要确认患者是否为过敏性鼻炎,过敏原是否是花粉。”与通常认知相悖的是,广州的花粉症患者其实并不常见。引起过敏性鼻炎的花粉有粉尘细小重量轻、以风为媒介传播的特点,多见于北方的蒿草、蒲公英、杨柳,江南地区的梧桐等,广州花草中具有此类特征的并不多见。
申玉梅介绍,最近的调查显示,广州引起花粉症的植物主要以芒果花、异木棉等为主,其余花草导致的过敏较为少见。
尘螨霉菌为主要过敏原
“在岭南地区的花粉过敏的情况相对较少,但过敏性鼻炎的患者并不少见。”申玉梅介绍,岭南地区环境温暖潮湿,适合尘螨繁殖、真菌繁殖,过敏性鼻炎患者以此类物质为过敏原的占了大多数。此外,动物毛发和工业排放物也是患者过敏原的重要来源。
申玉梅建议,在日常生活中,过敏性鼻炎患者应做好卫生清洁,尤其要对潮湿阴暗、容易藏污纳垢的角落进行清洁,避免尘螨的堆积。此外,空调叶片和滤芯也是尘螨藏匿的“重灾区”,过敏性鼻炎患者应定期清洁空调,减少过敏原的产生。
治疗多为“四位一体”
目前,对过敏性鼻炎患者的治疗多以“四位一体”的方式进行。首先,环境控制,患者应尽量回避过敏原;其次,药物治疗,对患者的过敏症状进行药物干预,控制过敏反应;第三,免疫治疗,通过服药或者静脉注射对患者进行免疫治疗,帮助患者“脱敏”,不再受到过敏原的干扰;最后,进行患者教育,引导患者配合治疗、健康生活。
申玉梅提醒,花粉症患者也应遵守“四位一体”的方式,首先做好过敏原回避,在花粉飘飘的季节里,即使在外出、赏花的时候也可以通过佩戴口罩、护目镜,穿好长袖、长裤等方式进行回避,尽量减少与过敏原的接触。如果回避后仍有较为严重的症状,要及时寻求医护人员帮助,进行专业治疗。