孩子感染奥密克戎有什么症状?什么情况需要住院治疗?居家治疗买不到布洛芬和对乙酰氨基酚时,有何替代药品?12月15日,广州市妇女儿童医疗中心(下称“广州市妇儿中心”)多位专家接受了记者采访。


(资料图片仅供参考)

广州市妇儿中心内科部副主任兼小儿呼吸科病区主任印根权

广州市妇儿中心医务部主任、主任医师贾炜表示,虽然该院一周发热门诊接诊量从200人次上升至1400人次,但还未发生医疗挤兑现象,“从接诊情况来看,新冠患儿的症状跟成人相似,但因发热引起惊厥的比例较高。”

目前,广州市妇儿中心增城院区成为了新冠肺炎定点收治医院,已收治超过100例患儿,其中多为普通型。广州市妇儿中心内科部副主任兼小儿呼吸科病区主任印根权表示,发病后头两三天会反复高烧,这是新冠病毒感染的特点,他建议3个月以下患儿一旦检测为阳性,应交给发热门诊医生评估,3个月以上轻症患儿可居家对症处理。

合并基础病的患儿感染病毒后症状更明显

儿童感染奥密克戎后,会发生什么症状?

贾炜表示,新冠患儿的症状跟成人相似,主要表现为发热、流涕、咳嗽,同时可能伴有呕吐、腹泻等胃肠道反应。症状一般持续2—5天,其中发热一般1—2天即明显好转。

合并基础病的小孩症状更为明显。贾炜说,从接诊的情况看,儿童因发热引起的惊厥比例相对高,如果还合并有支气管炎、血液疾病、肾病等疾病,临床症状会更加严重。

孩子一旦发生惊厥,就需要医护人员加强看护。在发热门诊就诊的患儿,一旦核酸或抗原检测结果为阳性,就需要由医院新冠肺炎救治专家组对病情进行评估,决定是否需要住院治疗。“一般来说,轻型以下患儿建议居家隔离和治疗,不用着急去医院,普通型和重症患儿可以由家长陪护在院治疗。”贾炜说。

此外,贾炜建议,3岁以上的儿童要规范进行疫苗接种,会大大减轻感染新冠后的症状以及减少发生重症的可能。

3个月以下患儿感染应由发热门诊医生评估病情

目前,作为新冠肺炎定点收治医院,广州市妇儿中心增城院区开放了感染楼2个病区、9楼西区等,有近200张床位,收治患儿超过100例。

印根权介绍,收治的阳性患儿总体上症状都比较轻,基本上是普通型,个别病情较重的患儿多是因为本身患有基础病。目前,还没有患儿需要气管插管。

“发病后,头两三天会反复高烧,是新冠病毒感染的特点。”印根权说,在院的重型患儿中,大多是出现了抽搐、高热惊厥的情况,部分患儿可能有高烧不退、咳嗽、腹泻、呕吐等症状。

怎么判断孩子应该去医院还是居家呢?印根权指出,新生儿出现发烧或新冠阳性建议住院治疗,3个月以下患儿发现新冠阳性应交给发热门诊医生评估,3个月以上的轻症患儿可居家对症处理,合并基础疾病或普通型新冠肺炎患儿建议住院,重型、危重型患儿则须住院治疗。

同时,3个月以上无特殊情况的孩子,轻症的都建议居家观察、居家使用对乙酰氨基酚或布洛芬给孩子退热,家长最重要的是关注孩子的精神状态。

“只要退热后精神、食欲正常,就可以继续在家用退烧药对症治疗。孩子如果手脚冰凉,可以用温水擦敷,身上太热就解开一些衣服。家里要注意通风、环境温度降低一点。如果孩子出现呼吸困难、精神萎靡等特殊情况,要及时就医。”印根权说。

退烧药不能混合使用,咳嗽用药前需区分干湿咳

对乙酰氨基酚和布洛芬用哪一种退热更好?

广州市妇儿中心药学部副主任、副主任药师莫小兰表示,对乙酰氨基酚和布洛芬都能有效退热,对乙酰氨基酚起效时间较快,3个月以上儿童均适用;布洛芬镇痛、退热效果稍强,适用于6个月以上儿童。不过,家长需注意,两种退烧药不能合用或交替使用,含有退热成分的复方感冒药也不能与这两种退烧药同时服用。用药过程中,为患儿补充相应的水、电解质、蛋白质是有必要的。

如果买不到布洛芬、对乙酰氨基酚,怎么办?莫小兰说,目前单方退热药比较短缺,不容易买到。但大部分复方感冒药都是含有对乙酰氨基酚成分,家长可以选用一些儿童适用的复方感冒药,“最好就是能买说明书上有标明儿童用法用量的产品,按照孩子的年龄段用药。除此之外,一些退热用的中成药,如小儿柴桂退热颗粒、小儿豉翘清热颗粒,也是可以选择的。”

孩子咳嗽、咳痰该怎么用药?莫小兰说,咳嗽分为干咳和湿咳,对干咳可单用镇咳药;对痰液特别多的湿性咳嗽应慎用镇咳药,避免痰液排出受阻而滞留于呼吸道内或加重感染。咳嗽有痰时可选用氨溴索、愈创木酚甘油醚、乙酰半胱氨酸等,通常选用一种即可,非必要不联用。

需要提醒的是,孩子如发热超过40℃并伴抽搐,或出现呼吸急促、身体部位肿胀、皮肤过敏等不良反应,需要立即就医。

据了解,近日来广州市妇儿中心发热门诊接诊量持续增加,患儿人数显著上升。12月14日,医院发热门诊总接诊量达1400人次,尚未发生医疗挤兑。贾炜预计,发热门诊量警戒线在2500人次左右,“现在还有一段距离。从以往的接诊经验来看,医院能够应对2600至2800人次的发热门诊接诊量。”

广州市妇儿中心发热门诊

【记者】黄锦辉 【实习生】 汤品洁

【摄影】徐昊

【通讯员】周密 李雯

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