文/羊城晚报全媒体记者 刘欣宇 通讯员 王葳

乙肝人群是否更容易感染新冠？感染新冠后会对加重病情吗？能接种新冠疫苗吗？广州医科大学附属第五医院（以下简称“广医五院”）感染性疾病科欧阳石主任表示，近期确实有不少乙肝患者前来咨询这些问题。

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弱得新冠不排除病情加重，关键是要做好个人防护

“病情稳定的乙肝患者感染新冠后可能会出现发热、乏力、咽痛等新冠肺炎感染症状，不能排除少数情况下可能出现重症肺炎，甚至呼吸衰竭。若乙肝患者已经出现严重的肝功能异常或者肝硬化，此时免疫力下降再罹患新冠，相关症状会加重，还可能会导致呼吸衰竭甚至休克，危及生命，因此一旦出现新冠相关症状应及时就医。”欧阳石特别强调，乙肝患者尤其要坚持做好个人防护，才能更好预防新冠。

乙肝人群该如何做好日常健康防护呢？

欧阳石指出，切断传播途径作为防止传染病的重要一环，乙肝患者需重视以下几个方面：

1.自觉遵守当地的隔离政策，尽量减少外出走动，避免去人员密集的地方，出行佩戴N95口罩；

2.慢性肝病患者免疫力较低，务必注意防护，注意根据气候适时增减衣服，尽量避免受凉感冒，曾经有过腹水的患者要避免食用过夜剩饭剩菜，防止肠道或腹腔感染；

3.不要在没有医嘱的情况下擅自停药，在做好防护的同时可以去就近医院开药，或者通过网络购买；

4.适当锻炼，每周不少于4次，每次30-40 分钟，保持良好作息习惯，尽量避免熬夜；

5.饮食营养均衡、多样化，保证身体需要的能量和维生素，多吃蔬菜水果，少吃动物脂肪油炸类食物。禁忌饮酒；

6.密切观察自身症状，乙肝患者应每日测量体温，若出现发热、咳嗽、咽痛、呼吸困难等症状时，立即在做好防护的前提下前往定点医院发热门诊就诊。

乙肝人群能接种新冠疫苗吗？

欧阳石表示，对于预防病毒感染，接种疫苗常作为首选的预防措施。但作为乙肝患者已携带病毒，对于这类人群是否适合接种新冠疫苗，需要视具体情况而定。

欧阳石指出，鉴于慢性乙肝病毒感染者的疾病表现类型多样，包括无症状且肝功能相对正常的慢乙肝携带状态、慢乙肝、代偿性肝硬化、失代偿性肝硬化、原发性肝细胞癌、肝衰。对待不同类型的乙肝感染者，新冠疫苗接种也应区别对待：

1.无症状且肝功能相对正常的慢乙肝携带状态：无论HBV DNA水平多少均可正常接种新冠疫苗。

2.慢乙肝患者：肝功能正常，口服核苷类似物抗病毒药物期间可以正常接种新冠肺炎疫苗，不会影响疫苗的效力及安全性。正在接受干扰素治疗的患者建议暂不接种，因为干扰素具有免疫调节和抗病毒活性。肝功能明显异常，尤其转氨酶大于正常值上限5倍者不接种，肝功能恢复正常后1-3个月再接种疫苗。

3.肝硬化患者：肝功能正常者可接种，转氨酶水平大于3倍以上不接种，肝功能恢复正常后1-3个月再接种疫苗，失代偿期不接种。

4.原发性肝癌与肝衰竭患者：禁忌接种新冠疫苗。