文/羊城晚报全媒体记者 张华 通讯员 朱健

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图/何昊书

导语：急诊全体成员顶住压力，24小时应急值守

“应收尽收，应治尽治，我们要为急危重症患者救治‘兜底’！”12月26日，在广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）全力收治急危重症患者工作部署会上，广东省第二人民医院党委书记田军章掷地有声地说。

据了解，为应对新冠感染人数的增加，做好老年重症患者的医疗救治工作，广东省第二人民医院以各临床科室为单位，成立了老年感染者救治小组，全力做好老年重症患者的收治、救治工作。同时，还成立了老年感染者救治指导小组，由呼吸、ICU、心血管、脑血管等专业专家团队组成，以多学科诊疗的方式，指导各救治小组开展工作。

“按基础疾病种类来划分，各救治小组有序开展急危重症患者的救治工作，最大努力为重症患者提供医疗服务。” 广东省第二人民医院党委副书记、院长瞿红鹰说。

伴有基础疾病的高龄老人是高风险人员

当前，新型冠状病毒奥密克戎毒株以传播力强为显著特点，高龄、伴有基础疾病的老年人是新冠感染者的高风险人员。在此关键时刻，做好老年人的医疗救治十分重要。

在广东省第二人民医院急诊医学部主任、急诊科主任唐柚青表示，“这段时间，急诊就诊人数中60岁以上老人占33%，80岁以上老人占14%，大部分都是合并基础病的急性加重。”

随着越来越多的老年人感染新冠，唐柚青主任带领省二医急诊科全体成员顶住压力，克服困难，科学合理排班分工，做到24小时应急值守，对于急危重症患者做到应收尽收。

在充实急诊科救治力量的同时，省二医还打通发热门诊、急诊、住院部的收治通道，确保在急诊收治的重症患者，能及时收入病房，进行后续专科救治。

唐柚青主任介绍：“目前，急诊科每天处于满负荷收治状态，守好急危患者救治的第一道‘关口’。急危重症患者一到急诊，经绿色通道先进行抢救，待患者情况稳定后，立即转到相关专科进行进一步治疗。”

“一科一组”成立26个老年新冠患者救治小组

据了解，急危重症患者就医需求增大，省二医呼吸与危重症医学科、重症医学科也一直处于满负荷运转状态。

“在这个关键时刻，我们应兜住医疗救治和生命保障的底线，把急危重症患者接过来，让他们得到有效救治”，田军章党委书记表示。为此，他提出，创新机制，分层分类，缓解重点科室床位紧张的压力，做到应收尽收。

这个想法很快得到落实。12月26日，省二医召开了全力收治急危重症患者工作部署会，提出在全院各临床科室成立老年感染者救治小组，科室主任担任组长，科室住院总、护士长担任副组长，实行 “一科一救治组”的工作机制。目前，医院已成立26个老年新冠患者救治小组，正陆续接收急危重症患者。

“按照临床预警指标，将急危重症患者归类于各临床救治小组，每天早上腾空急诊病房，为第二天收治工作做好准备。”田军章党委书记介绍。

“集中救治，危重细分。”这是省二医目前针对急危重症患者的救治原则。瞿红鹰介绍，“我们在各临床科室设置普通病房和重症病房，普通病房按正常诊疗秩序维持运营，重症病房则由科室救治小组统一管理。医院统一将急危重症患者集中收入院，然后进一步基础疾病的种类细分到各救治小组，各科室的空余床位也得到充分利用，极大改善了重症患者收治困难的局面。”

同时，省二医还成立了一支由呼吸、ICU、心血管、脑血管等学科专家组成的老年感染者救治指导小组，每天分组全院巡查，全面掌握住院患者的病情及重点患者分布，能及时跟踪并指导相关诊疗，发现问题及时解决。

广东省第二人民医院副院长齐勇表示：“目前，我们建立轮科制度，各临床救治小组的医护人员，有需要可以去呼吸科、ICU进行轮科，熟悉和掌握重症患者的处置原则等。”

建立“1+X”多学科联合诊疗模式，高效救治患者

床位有了，但大部分老年患者高龄且合并有基础疾病，有些还因长期卧床导致诸多并发症，怎么高效救治又是一个难点。

为提高救治成功率，省二医建立了“1+X”多学科联合诊疗模式，多学科团队覆盖呼吸、心血管、脑血管、肾脏、消化、外科、内分泌、血液及重症医学等专业，同时确保中医、营养、康复等全程参与。

“我们每8小时换次班，每个班次的人员配置做到多学科构成，这样就能够更好地应对有多种基础疾病的患者。”广东省第二人民医院急危重症医学部主任，重症医学科主任、主任医师邢锐表示。

同时，根据每个患者的情况，医院采取“一人一策”开展精准救治，广东省第二人民医院呼吸与危重症医学科主任、主任医师孙瑞琳表示：“我们按照危重症、重症、次重症分类救治，同时积极防治感染、呼吸衰竭、心力衰竭等并发症。”

据了解，在做好医疗救治保障工作的基础上，省二医还成立了药品、设备保障组，信息支持组等，做好应对医疗物资和药品需求的井喷式增长预案，为医疗救治筑牢支持保障防线。