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文/羊城晚报全媒体记者 余燕红

12 月 25 日,全球首部《2 型炎症性疾病机制及靶向治疗专家共识》(以下简称《共识》)正式对外发布。这是全球第一部归纳总结2 型炎症及相关疾病理论知识的专家共识,由中华医学会变态反应学分会组织编纂,国内的基础医学专家以及变态反应科、耳鼻喉科、呼吸科、皮肤科、儿科等多学科的临床专家等15 名相关领域大咖合力撰写完成,系统性地阐述了疾病的发病机制和靶向治疗临床前沿研究结果,旨在帮助临床医生认识并了解2 型炎症性疾病,制定适合患者的整体治疗方案,提高医疗资源使用效率,惠及2 型炎症性疾病患者,降低社会医疗经济负担。

“全球首部《共识》总结了目前国内外2 型炎症相关疾病的靶向治疗循证医学证据,将对今后临床诊疗2 型炎症性疾病起到引领和指导作用,更有助于推动临床专科建设和多学科诊疗的发展,提升临床诊治效率、降低医疗资源和患者负担,促进医患和谐。”中国医学科学院北京协和医院变态反应科王良录教授表示,“2 型炎症性疾病涉及多个领域,有着共同的发病机制。作为常见的慢性疾病,2 型炎症疾病有着非常庞大的患者基数,且患者往往多病共患,长期迁延不愈,因此无论是对于患者、患者家庭,还是医疗系统来讲,都是巨大的负担。但目前在临床上,临床医生对于2 型炎症疾病还缺乏认识,没有整体的治疗方案。”

什么是2 型炎症性疾病?其实,是 2 型免疫应答过强所导致的一类炎症性疾病。当人体暴露在不同环境或动植物过敏原时,体内的就会形成2 型炎症反应,进而可能累及皮肤、呼吸道和消化道多个系统,引发2 型炎症性疾病,包括了特应性皮炎、哮喘、过敏性鼻炎和食物过敏等过敏性疾病。王良录教授表示:“2 型炎症性疾病的患者,在就诊时往往面临两大‘痛点’:

其一,由于缺乏专业的疾病知识,同时往往又患有多种2 型炎症性共病,患者不知道如何准确就医,辗转不同科室也难以得到确诊,形成了沉重的疾病负担;其二,很多临床医生对2 型炎症性疾病缺乏整体系统上的认知,易陷入‘头痛医头、脚痛医脚’的误区,难以做到精准规范诊疗。”

江苏省人民医院过敏诊疗中心程雷教授表示:“2 型炎症性疾病的覆盖面是很广的,包括上下呼吸道、消化道、皮肤科等领域,涉及到很多个亚专科,很多学科方向,所以我们组建了一个多学科的团队。该专家共识综述了国内外最新的研究进展,加上国际临床试验的一些结果,以及我们正在中国做的临床试验。理论结合实践,保证它的科学性、学术性,也保证它的临床实用性。”《共识》总结了一些常见疾病与2 型炎症相关的证据,并将包括特应性皮炎、慢性自发性荨麻疹、结节性痒疹、慢性鼻窦炎伴或不伴鼻息肉、过敏性鼻炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、嗜酸性粒细胞性食管炎和食物过敏等13 种疾病定义为2 型炎症性疾病,此外共识还明确了白细胞介素 IL-4、IL-5 和 IL-13 等 2 型细胞因子是这些疾病主要的治疗靶点。

此外,共识的出台,也能帮助完善医院对2 型炎症性疾病的防治体系建设,促进多学科诊疗模式的建立,从而避免患者在不同科室间辗转。广州医科大学附属第一医院变态反应科李靖教授表示:“目前在全国范围内,变态反应科的专科医生队伍只有300 多人。即使加上呼吸科、儿科、五官科、皮肤科等科室中能够从事2 型炎症性疾病诊疗的医生,数量也非常有限。期待《共识》发布后,能促进多方对于2 型炎症性疾病多学科诊疗建设的重视,壮大专科医生的队伍。”

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