郑俊猛教授(右二)查看梁叔的心脏功能
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这是新一代仿生型人工心脏在广东的首例应用
文/图 羊城晚报全媒体记者 张华 秦小杰 通讯员 黄睿 沈丽娜 程颖
“我心情很激动,也很感激医生给我爸爸一次尝试新技术的机会,期待爸爸的生活状况有大的改善。”2日,中山大学孙逸仙纪念医院里,一名女子扶着自己接受“人工心脏”手术后21天的父亲、59岁的梁叔散步,神情甚是惊喜。
梁叔来自广东中山,由于患有终末期心衰,心功能仅有正常人的三分之一,随时可能猝死。上个月,中山大学孙逸仙纪念医院心血管外科郑俊猛教授团队为梁叔进行了“人工心脏”植入及右冠状动脉搭桥术。手术后,梁叔的心功能逐步恢复,现已准备出院。
据了解,这次手术为病人植入的是新一代仿生型“人工心脏”,这也是这种新型“人工心脏”在广东的首例应用。这是我国的原研产品,也是目前境内唯一一款可终身使用的“人工心脏”,目前已挽救70多名严重心衰患者的生命。
两次心肌梗死性命攸关
抽烟40余年的梁叔没有想到,自己会患上缺血性心肌病。过年前,梁叔两次心肌梗死,辗转多家医院效果不理想,心功能依旧很差,呼吸极其困难。儿子和女儿便带着梁叔来到中山大学孙逸仙纪念医院就诊。医院心外科主任、教授郑俊猛发现梁叔的情况不乐观,“左室收缩功能明显降低,心脏增大,左室射血分数只有22%,这种情况极容易导致猝死”。
此时,普通的药物治疗和手术作用已不大,心脏移植是首选,可自然心脏供体极度缺乏。治疗团队与家属充分商量,决定为梁叔开展最新的心外科技术——“人工心脏”植入术。“这是一个可提供动力的血泵,能部分或全部替代左心室泵血的功能。这也是这款新型‘人工心脏’在广东的首例应用。”郑俊猛说。
“走钢丝”6小时守护梁叔“真心”
在心脏左室射血分数只有22%的患者体内植入一个左心室辅助装置,手术难度堪比“在悬崖上走钢丝”。1月10日,郑俊猛主刀,为患者植入“人工心脏”。
装上“人工心脏”后,梁叔自己的心脏泵血很快得到改善。“术前,梁叔血液中的BNP(即脑钠肽。心力衰竭时,心室肌肉细胞会分泌较大量的BNP)值超过20000。术后,1月25日,BNP值已下降至4000。”郑俊猛说,1月10日术后当晚,在仿生型“人工心脏”有力的搏动下,梁叔在ICU里就已苏醒,术后第二天可以正常进食,术后两周左右就恢复良好。
可以说,有了人工心的辅助,梁叔的心脏也逐渐活过来了。“目前,这颗人工心已经替代了梁叔心脏60%的心功能。”郑俊猛称,植入“人工心脏”后,患者生存率可以达到90%以上,因为其心脏泵血的负担减轻,心肌得以重构,慢慢在药物的帮助下逐步恢复。“我们有信心,植入‘人工心脏’后,患者的心功能在半年或一年后得到良好恢复,之后甚至可以不用‘人工心脏’辅助。”
新技术为千万患者带来希望
“目前的流行病学调查显示,我国预计有1000万名心衰患者,而严重心衰患者的五年生存率不超过50%。”该院心血管内科主任、教授王景峰指出,植入“人工心脏”为心衰患者增加了一种选择,该医院系在广东乃至华南地区率先开展,从发病到终末期均为心衰患者提供有效的治疗方案。
该院副院长陈样新表示,未来医院将由多学科共同打造心脏重症平台,引领心脏大血管急重症专业探索,致力于建设心血管急重症区域医疗中心。
贴士
什么是仿生型“人工心脏”?
近日,新闻《他没有心跳,却能像正常人一样生活》冲上热搜,脱口秀演员王十七介绍自己:“现在我一半是机器,一半是本体,‘人工心脏’给了我新的生机。”据悉,王十七是初代国产磁悬浮“人工心脏”植入者之一,没有心跳也没有脉搏。而梁叔使用的永仁心EVAHEART“人工心脏”采用最新的日本液力悬浮技术,仍然保留脉搏和心跳,心脏康复率高出无脉动心脏泵患者3倍之多。
据悉,该款产品在国外最长已使用11年,已在美国、日本、欧洲等地获批为患者治疗,受到外国专家高度评价,是我国高精尖医疗器械向欧美输出的典范。