文/羊城晚报全媒体记者 余燕红

淋巴瘤MDT多学科诊疗，能让患者获得一个最优的治疗方案。那什么是淋巴瘤MDT治疗呢？在日前举办的“淋危智辩、共愈生机”淋巴瘤MDT直播间活动上，来自广东和广西的两位淋巴瘤专科教授分享了所在科室近几年淋巴瘤MDT诊疗的成功经验。

广东省人民医院淋巴瘤科

(相关资料图)

广东省人民医院：以患者为中心，打造精准MDT模式

广东省人民医院淋巴瘤科学科带头人、淋巴瘤科行政主任李文瑜教授从事淋巴瘤专业20余年，她所在的淋巴瘤科是华南首家综合医院淋巴瘤单病种专科，也是国家重点专科。经过十年发展，每年新出院的病例近3000例，新发病例近500例。

和传统的治疗模式相比，MDT是以患者为中心，更加高效、规范、精准地给患者提供治疗。淋巴瘤的发病率在所有恶性肿瘤排第11位，除了头发和指甲不发生，全身各脏器的淋巴结和淋巴组织都可能发生，淋巴瘤的分类多达上百种，部位不同决定了每种分类的特点不同，因此治疗非常强调个性化。

“我们的MDT通常涉及到医院所有的科室，如病理、影像、外科、内科、放疗、肿瘤内科、血液科等，来自不同科室的医生对治疗的意见可能并不一致，这就需要我们坐下来讨论，给患者提供一个最优化的治疗方案。这样一来也免去了患者拿着会诊单一个科一个科地跑，不但提高了诊疗效率，也有效减轻了患者的医疗负担。”李文瑜教授说。

在很多人看来，眼科和淋巴瘤科是两个完全不相干的科室，但李文瑜教授在谈到多学科联合诊疗时，特别提及了他们科与眼科的MDT。李文瑜教授介绍说，在眼科排名第一位的恶性肿瘤就是淋巴瘤，眼科分享的很多疑难病例，原来经常是束手无策，在经过多次与淋巴瘤科DMT讨论之后，终于弄明白了患者为什么会出现各种不同的症状，此后碰到类似的患者就知道如何处理了，我们两个科室的配合也变得更加得心应手。

据李文瑜教授介绍，广东省人民医院淋巴瘤科有三大特长：一是对于急危重症的淋巴瘤救治；二是擅长治疗脑淋巴瘤；三是T细胞淋巴瘤的诊疗，虽然这类淋巴瘤在所有淋巴瘤里只占10%-15%，但他们对这类疾病的分子诊断非常有经验。

在交流科室成功经验时，李文瑜教授时常说：“淋巴瘤的诊疗并不是淋巴瘤一个科室的医生就能搞定的，需要各个专科互相学习、互相借鉴、互相支撑，正因为有了MDT，才促使整个医院对疑难病例的诊断和治疗水平往前迈进了一大步。”

广西医科大学附属肿瘤医院淋巴血液及儿童肿瘤内科

广西医科大学附属肿瘤医院：整合多学科力量，强化专科建设

广西医科大学附属肿瘤医院淋巴血液及儿童肿瘤内科是目前广西规模最大、水平最高的淋巴血液肿瘤诊治中心之一，国家临床重点专科肿瘤学及广西卫健委重点学科肿瘤药物治疗学科的分支学科，也是广西肿瘤化疗专业人才培训基地。

广西医科大学附属肿瘤医院肿瘤内科教研室主任、肿瘤内科主任、淋巴血液及儿童肿瘤内科主任岑洪教授岑洪教授认为，广西医科大学附属肿瘤医院淋巴血液及儿童肿瘤内科之所以能取得现在的成绩，也是得益于多年来坚持MDT多学科、多团队的交流与配合。

岑洪教授表示，淋巴瘤患者来就诊的初始症状非常复杂，会在不同的学科就诊，比如肿瘤长在消化道，就会去胃肠科就诊，如果长在中枢神经，就会去神经外科或神经内科就诊，如果是长在头颈部，就看头颈科，所以各学科都有可能接收到淋巴瘤的患者。以前MDT还不是很完善的时候，淋巴瘤患者往往是散落在多个不同的科室，不同学科的治疗效果也参差不齐，无法为患者找到最佳的治疗方式。

“我们对淋巴瘤的认识其实也是有一个逐渐的过程，它的好发部位非常广泛，治疗也需要多种手段，既有手术、化疗、放疗等传统手段，也有新的免疫治疗。不同的手段对淋巴瘤都会起作用，但这些手段如何更好地整合在一起，让患者得到一个最佳的治疗模式，这是我们在临床经常面临的挑战。”岑洪教授说。

“多学科诊疗能不能做得好，做得有效果，学科建设非常重要。”岑洪教授分享道，“我们医院淋巴瘤治疗是以化疗为中心的多学科综合治疗，整合了包括化疗、放疗、外科、影像诊断多个专业学科团队，医院还配备了广西最先进的PET-CT诊断系统，能够对淋巴瘤进行精准分期。”