在9月26日召开的2021年中国临床肿瘤学会(CSCO)学术年会上，专家表示，用早期筛查手段难以检测出小细胞肺癌，控烟是预防小细胞肺癌的关键因素。

小细胞肺癌占肺癌总数的15%，在肺癌中，它侵袭性最强，恶性程度高，细胞增殖快，病情进展迅速。患者早期就会出现癌细胞远处转移，2/3的患者初诊时已是晚期，这些患者也被称为广泛期小细胞肺癌患者，因为他们体内的癌细胞往往已广泛扩散至整个肺部或身体其他部部位。

中国工程院院士、山东省肿瘤医院院长于金明院士解释说：“小细胞肺癌是生物学行为和预后最差的一种，尤其到了晚期，它的治疗方案这两年进展非常慢，化疗方案的治疗策略已经使用很多年了，仍然没有什么新的进展。”据了解，尽管多数小细胞肺癌患者对化疗药物的初始反应较好，但疗效维持时间短，在治疗后6个月内复发的概率很高。一旦出现复发，病情往往会快速恶化，后续治疗的效果较差，一线化疗后患者的平均寿命仅有10个月左右。

早发现、早治疗无疑会大大提升治愈率、生存率，那么小细胞肺癌能否早期筛查出来呢?吉林省肿瘤医院党委书记、中国临床肿瘤学会(CSCO)副理事长、CSCO小细胞肺癌专业委员会主任委员程颖教授告诉记者，“小细胞肺癌缺乏早期症状，现在做的肺癌筛查更多是筛查毛玻璃结节，不一定能够更早的发现肿瘤，小细胞肺癌一旦出现症状就是晚期，像咳嗽、咳痰、痰里带血、胸痛、乏力等都是晚期的症状。假如我们是一年查一次胸部CT，由于小细胞肺癌增殖很快的特点，可能在你没有发现它的时候，它就已经长得很大了。”

此外，相关研究表明，小细胞肺癌发病人群中吸烟因素尤其明显，95%确诊的小细胞肺癌患者有吸烟史。程颖表示，“烟草里面毒性的东西很多，致癌物质有几十种，所以控烟对小细胞肺癌的意义很大，我们也在倡导控烟。”

随着医学的不断发展，靶向治疗和免疫治疗的出现开创了肺癌治疗的新领域。靶向治疗是指针对已经明确的致癌位点，使用不同的靶向药物来阻断癌细胞的信号传导，阻碍癌细胞生长，其全身副反应小，作用精准、效果优越，使得很多晚期非小细胞肺癌患者都获得了长期生存和更高的生活质量。

“相信未来随着免疫治疗等创新疗法的进一步发展，以及免疫治疗、精准检测、精准治疗、放疗等多学科、多专业、多领域的融合，小细胞肺癌的治疗将实现更大的突破，会有更多小细胞肺癌患者获益于先进的创新疗法，其总生存期和生活质量也将进一步得到改善，实现真正意义上的长生存。”于金明说道。(科技日报记者 项铮)